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輪狀病毒
每到秋天有一種病叫“秋季腹瀉”，而輪狀病毒感染是引發秋季腹瀉的最常見原因。
輪狀病毒是一種腸道病毒，能夠引起腸道感染導致腹瀉和嘔吐，通常醫生稱之為“病毒性腸炎”。在兒童群體中，輪狀病毒是引起病毒性腸炎的常見原因。
感染輪狀病毒的癥狀是：
?? 嘔吐
?? 腹瀉（但糞便里沒有血）
?? 發熱
?? 脫水：如果孩子發生嘔吐或腹瀉，身體會失去過多的水分，稱為“脫水”。脫水癥狀可包括尿量減少（尿布不濕），或尿色暗黃色或棕色；孩子哭時沒有眼淚；口干或嘴唇干裂；眼窩凹陷；嬰兒囟門凹陷。
如果出現以下癥狀需立刻就醫：
?? 出現脫水癥狀。兒童在6-8小時里沒有小便，或年齡較小的嬰幼兒4-6小時內尿布干燥
?? 腹瀉或嘔吐持續超過3天
?? 嘔血，有血性腹瀉，或有嚴重的腹部疼痛
?? 在幾個小時內沒有喝水，或無法喝進去水
感染輪狀病毒后如何治療？
對感染輪狀病毒的患者，沒有特效藥物快速治療，家長千萬不要自行服用抗生素等藥物。輪狀病毒感染是一種自限性疾病，大多數孩子不需要任何治療，一周左右癥狀會自行好轉。
重要的是預防孩子因腹瀉脫水，所以要確保孩子喝足夠的水。當液體補充充足時，孩子的尿液看起來是淡黃色、比較清澈，或嬰幼兒的尿布重量和以往一樣。
為了預防脫水，可以給寶寶或孩子“口服補液鹽”，藥店可買到，口服補液鹽比果汁更安全，因為果汁有時會加重腹瀉。
預防措施
▲ 注意飲食衛生，防止病從口入。餐前便后洗手，孩子的餐具、玩具定期消毒，家長也要注意自身衛生。
▲ 服用疫苗。3歲以下孩子可每年服用1次輪狀病毒疫苗，3-5歲期間服用1次即可。
注意：輪狀病毒感染引起的腹瀉目前沒有特效藥，更不能濫用抗生素，若感染，請做好隔離，及時就醫。
手足口病
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，多發于5歲及以下兒童。
一年四季均可發病，以夏秋季多見，歷年監測數據顯示，每年4-7月是手足口病的高峰季節，9-10月是次高峰季節。
傳播途徑都有哪些？
?? 密切接觸是它的重要傳播方式，碰到被病毒污染的牙杯、玩具、食具、奶具及毛巾、床上用品等都有可能感染；孩子愛玩的搖搖車等也可能是傳播病毒的幫兇。
?? 通過食物傳播：飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
?? 呼吸道飛沫傳播也是它常使用的 “交通工具”，但如果給孩子戴好口罩，病毒就會被擋在外面。
臨床表現是怎樣的？
手足口病屬于自限性疾病，以普通型為主，一般7-10天可以恢復。
主要表現：發熱，手、足、口、臀等部位的皮疹，可伴有咳嗽、流涕，患兒由于口內皰疹會出現口痛拒食。典型皮疹表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，皮疹恢復后不留疤。需要注意的是，皮疹一般不能代表疾病的嚴重程度，不能以皮疹定輕重。
也有一些重癥病例，表現為高熱不退，出現神經系統及心肺功能損害，如精神差、頭痛、嗜睡、易驚、呼吸心率增快等，需要住院治療。
該如何護理？
家長可以做好對癥護理，緩解孩子不適。
1.口腔護理：保持口腔清潔，進食前后漱口，選擇質地較軟、易消化、營養豐富的食物，同時避免選擇刺激性、生冷等食物，對于口腔疼痛患兒可進食溫涼流質。
2.皮膚護理：剪短指甲，避免抓撓皮膚，避免使用肥皂水、沐浴露等清洗皮膚，穿寬松棉質的衣服，選擇柔軟、吸水性強、透氣的紙尿褲，勤更換；每次便后及時溫水清洗臀部，皮疹嚴重者遵醫囑藥物外涂或濕敷。
3.發熱護理：腋溫在37.5～38.5℃，半小時測體溫一次，可用溫水擦浴、喝溫開水等方式物理降溫；腋溫≥38.5℃時，酌情使用退熱藥物。
預防措施
▲ 勤洗手。讓孩子注意手部衛生，養成勤洗手的習慣，飯前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。
▲ 勤消毒。定期對孩子使用的餐具、玩具和其他物品進行消毒。
▲ 勤通風。盡量少帶孩子去人群密集、通風不暢的公共場所，家里、學校要定期開窗通風。
▲ 打疫苗。接種EV71疫苗（6月齡到5歲）可以有效預防由EV71感染引起的手足口病。
諾如病毒
諾如病毒具有很強的傳染性和快速傳播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保護時間短，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，常在學校、幼兒園、醫院、養老院等人員密集的場所引起傳播。
隨著中小學校開學，孩子們又開始了集體生活，諾如病毒在學校和托幼機構傳播風險增加。
感染諾如病毒的癥狀：
感染諾如病毒后可導致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時出現癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。
諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續2-3天，預后良好，但不排除個別老人或者孩子癥狀嚴重，持續時間更長。
諾如病毒的傳播方式：
諾如病毒主要通過糞口途徑傳播。
具體傳播方式多樣：
? 攝入污染的食物、水
? 接觸病人排泄物或嘔吐物
? 接觸被污染的手、物體或用具
? 接觸嘔吐產生的氣溶膠等
特別需要注意的是：
? 牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風險食物
? 食源性傳播所致疫情多數由感染諾如病毒的廚工污染食物所致
孩子如果中招，該如何護理？
提醒孩子，班級內如有同學嘔吐時，一定要在老師的指導下離開現場，減少感染諾如病毒的可能。
如果孩子已被感染，請務必配合學校和醫療衛生部門，將孩子的便樣送到指定地點進行病原學檢測。如果您的孩子沒有表現出急性胃腸炎的癥狀，但糞便或肛拭子經檢測發現已感染諾如病毒，請您配合學校，讓孩子暫時在家休息。
居家休息期間，應為患兒準備獨立的食品用具，最好不與家人共同進餐。最好有獨立的廁所，同時注意廁所的清潔、通風。避免與家里其他人，特別是兄弟姐妹間的密切接觸。
建議家長主動學習并掌握諾如病毒污染物的消毒方法。患兒的腹瀉或嘔吐物應使用含氯制劑進行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒，家長在處理污染物時應做好個人防護。
孩子患病后不要過于擔心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，病程一般為2～3天，無后遺癥。目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補液鹽進行補液，如果吐瀉癥狀嚴重，應前往醫療機構就診。
預防措施
▲ 注意手衛生，勤洗手。良好的手衛生習慣是預防和控制諾如病毒傳播最重要最有效的措施。
▲ 不喝生水、吃完全煮熟的食物，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食貝類等海、水產品。
▲ 班級內如有同學嘔吐時，一定要遠離，并在老師的指導下離開現場。
流感
如何區分流感和普通感冒？
普通感冒：癥狀一般以打噴嚏、流鼻涕為主，一般不會太嚴重。
流感：如果除了打噴嚏、流鼻涕，還有以下3種情況，很有可能就是流感：
? 發燒快、燒得高，體溫38.9℃以上，吃退燒藥都難退燒
? 精神狀態差、頭痛、全身酸痛、乏力，孩子表現為精神萎靡或異常煩躁
? 其他家庭成員或學校、工作場所里有流感疑似患者
流感病毒的傳染源主要為患者，其次為隱性感染者，癥狀出現前2天到癥狀出現后1周均可傳播流感病毒，病初2~3天傳染性最強。
主要通過飛沫傳播，接觸患者的呼吸道分泌物和被病毒污染的物品，也可能會引起感染。因此，預防流感很重要！
預防措施
日常防護措施：
?保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
?養成勤洗手的習慣，用肥皂或洗手液及流動水洗手。
?定期開窗通風，做好通風與環境消毒等工作。
?盡量避免去人群聚集場所，在環境密閉、通風不良等場所與他人近距離接觸時，應正確佩戴口罩。
接種流感疫苗：
接種流感疫苗是預防流感的有效手段。根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022—2023）》，重點和高風險人群優先推薦接種流感疫苗。
及時就醫：
出現流感樣癥狀（體溫≥38攝氏度，有咳嗽或咽喉疼痛）后，應避免帶病上學或上班；接觸家庭成員及外出時，佩戴口罩。
內容來源：教育之江
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