學習困難，不是孩子單純的調皮搗蛋，它是孩子進入學齡期后的學業功能受損的外在表現，并非一個醫學診斷，由于身體、心理及智力等各方面的因素造成的學習障礙，涵蓋了所有可能導致孩子學業功能受損的因素。醫生提醒，不能僅以成績判斷孩子是否為學習困難，家長要謹防焦慮傳遞。

注意缺陷多動障礙是學習困難最為常見的相關因素，可表現為上課走神或小動作多、做事情拖拉、學習成績起伏大、三心二意、話多、整天好動、做事沖動、好插嘴等。孩子的注意力不集中或多動、沖動行為會損害孩子的學習能力，對于這類孩子強調家長教育和行為管理相結合。

高功能或程度較輕的孤獨癥譜系兒童可能不易被察覺，但仍有社交互動和交流能力落后、狹隘的興趣、重復刻板的行為等表現，會損害孩子的學習能力，通常存在對語言的理解表達差、抽象思維差、缺乏整合功能、學習動機的缺乏、不懂得變通等情況，而出現學習困難，要積極尋求醫生的專業幫助。

孩子智力水平大致正常，但智力測驗各領域之間相差很大，在日常生活和學習中，孩子存在閱讀、書寫、數字運算等一項或多項特定的學習技能明顯落后。我們在詳細了解孩子學習的表現及存在的困難后，綜合分析才能明確是否存在學習障礙及相應的類型，常見的解決方法為專項教育培訓，提升落后技能。

多數孩子學習困難的原因都是心理行為問題、學習動機、學習方法等非智力因素，焦慮、抑郁、違抗、敵對等情緒行為問題會損害孩子的認知功能，從而表現為缺乏學習動機、注意力不集中、思維遲緩、胡思亂想等。對于情緒行為問題，我們要重視心理問題疏導和家長教育，如遇嚴重的情緒和心理問題需及時就醫，采用藥物聯合心理治療、家長教育的綜合治療。

學習困難的原因多種多樣，有的孩子可能多個原因共存。家長應學習如何改善親子關系，關心和體諒孩子，保持良好的耐心，對于孩子的學習任務不應當過于苛求。

同時，家長要注意保證孩子的合理作息，適當鼓勵孩子；維持良好的家庭環境，不僅有利于孩子個性特質的形成，還會對其人生觀、價值觀、時間觀的塑造產生正面影響；合理膳食，盡量不讓孩子有挑食的習慣，不過分食用刺激性的食物。

學習困難是“果”，造成這個“果”的原因不止一個。在現實接診中，不少醫生發現孩子學習困難，并不都是由生理障礙導致的，而大多是學習成績無法滿足家長的高期待。有些學習困難的孩子，其實是“困”在了家長的教育方式中。這就警示我們，家長一定要謹慎對待學習困難，不能草率地得出“病”的結論，也不要在孩子真的病了時卻認為其沒病或在裝病。只有在和老師、醫生充分溝通后，再去尋求應對辦法。

先別把學習困難當作疾病，并不是諱疾忌醫。相反，真的發現孩子因多動癥等影響了自我執行力，就應盡早進行醫學干預，早識別和早干預非常重要。家長一定要認識到家庭教育和家庭氛圍的重要性，引導教育孩子端正學習態度、提高自控能力，實現德智體美勞全面發展，最終做到真正促進孩子健康成長。

來源：深圳市婦幼保健院

中國教育報 健康中國 央視網

編輯：黃鈺璇

審核：蔡金花