“孩子老是記不住字母順序，讀書的時候經常會漏字、加字，一寫作業更是雞飛狗跳……”每周二上午，在深圳市兒童醫院坐診的楊斌讓醫生總能聽到家長們類似的癥狀描述。該院學習困難門診設在兒童保健與心理健康中心，候診大廳里經常坐滿了身穿校服的學生，家長們迫切地想知道：孩子到底為什么成績這么差？

“我家孩子今年三年級，數學只能考30分左右，學習生字、生詞也比較吃力，今天帶他來細致檢查下。”市兒童醫院學習困難門診就診室外，胡女士牽著孩子等待叫號，臉上寫滿憂愁。

醫院兒童保健與心理健康中心主任楊斌讓介紹，醫療診斷名錄中并沒有“學習困難”這種病，只是為了方便患者就診而設立。實際上，造成“學習困難”的是各種精神心理類疾病，包括特定學習障礙（兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面的障礙）、注意缺陷多動障礙（多動癥）、抽動障礙（抽動癥）、孤獨癥譜系障礙、精神發育遲滯、兒童青少年抑郁癥等所致的學業不良。

楊斌讓目前已經接診非常多的病例，在他看來，學習困難一般由多種因素造成，包括家庭教育原因、神經發育問題、情緒和精神心理障礙等。“其中，注意缺陷與多動障礙（多動癥）是門診中最常見的疾病之一。在學習困難這個范疇里面，多動癥患者占的比例會更大一些。很多孩子在閱讀、書寫等方面做不好，往往合并有多動癥。有特定學習障礙的兒童約占學齡期兒童的5%-15%，這個比例并不低。”

記者在候診室觀察到，前來就診的學生多數就讀于低年級，年紀以8歲左右為主。對于此現象，楊斌讓解釋道，“學習困難通常是在學齡期表現出來的，從幼兒園、小學到18歲前都有可能表現出癥狀或預警癥狀。如果是和神經發育障礙有關，如注意缺陷多動障礙和特定學習障礙、智力發育障礙等，通常是在小學階段就會表現出來；如果是情緒問題所導致，通常會在青少年期會更明顯。”

楊斌讓進一步補充：“孩子們在一、二年級時學習內容不多、難度較小。一般到三年級后，隨著學習難度的提升，孩子就會越來越吃力，學習困難相關病癥就會顯現出來。”楊主任提醒，學習困難的孩子在幼兒時期可能也會發出一些預警信息：比如小時候說話說不清楚，說得不好、不流利，不會數數、不認識簡單的字母等等，家長要學會細心觀察。

在社交媒體上搜索“學習困難”“讀寫障礙”“多動癥”等關鍵字，會出現上萬條相關的討論帖子，不少病情相似的孩子家長抱團取暖，分享著各自的輔導與治療經驗。孩子在患病的同時，家長也面臨著身體和心理的雙重壓力。

“大眾對學習困難的認知現在其實已經有所提升了，接下來要進一步探索更好的治療和輔導方式。”楊斌讓表示，學習困難兒童在長大后很多時候會伴隨一些心理問題，父母應給予孩子更多高質量的陪伴，跟孩子形成一個比較好的親子關系。“家長們需要從小為孩子的心理健康打好基礎，增強孩子的心理韌性。就像蓋房子一樣，如果地基沒有打好，后面碰到一些風雨就很難抵擋。”