深圳家長注意!
新學年深圳在園在校少兒醫(yī)保
(幼兒園、中小學、大學)
已經(jīng)開始繳費啦!
01誰能參保?
1.深圳市戶籍在園在校學生。
02什么時候參保?
1.2022-2023學年度少兒(大學生)醫(yī)保統(tǒng)一辦理時間段為9月2日至9月30日。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài)。
2.在統(tǒng)一時間段內(9月2日至9月30日)參保和繳費到賬的,費款屬期為2022年9月至2023年8月。如參保后未在統(tǒng)一時間段內繳費到賬的,將從補扣所屬月開始繳費。
3.在統(tǒng)一時間段之后辦理參保的,當月20日前完成參保登記,繳費從當月開始計算至2023年8月,當月20日后完成參保登記,繳費可選擇從當月開始計算至2023年8月,或從次月開始計算至2023年8月。
03少兒醫(yī)保怎么就醫(yī)?
參保少兒(大學生)的普通門診需要在綁定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
辦理綁定方式(三選一)
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網(wǎng)頁綁定:登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)的“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”辦理綁定。
微信綁定:關注“深圳醫(yī)保”微信公眾號,選擇“掌上政務”→“個人業(yè)務辦理”辦理綁定。
現(xiàn)場綁定:可到就近的街道、社康、定點醫(yī)院辦理綁定。
04少兒醫(yī)保報銷多少?
參保少兒(大學生)的醫(yī)療保險待遇、就醫(yī)、轉診按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中二檔醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
具體待遇見下圖
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05今年繳費多少?
深圳少兒(大學生)醫(yī)保參保人按規(guī)定參加基本醫(yī)保二檔:本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。
2022-2023學年度二檔醫(yī)保為:
12964×0.8%×12=1244.52元,即103.71元/人/月;財政補貼666元/人/年,即55.5元/人/月。
在統(tǒng)一申報期參保的:
一次性繳交2022年9月—2023年8月(12個月)醫(yī)保費,實際繳費金額為:
1244.52-666=578.52元/人/年。
超過統(tǒng)一申報期參保的:
一次性繳交醫(yī)保費,從繳交月份起交至2023年8月,實際繳費金額為:
103.71-55.5=48.21元/人/月,按參保月數(shù)一次性繳交。
舉例:10歲的小麗,在2022年11月2日辦理少兒醫(yī)保參保登記,家長需為其繳交的醫(yī)保費包含2022年11月—2023年8月(10個月)。即小麗實際醫(yī)保費金額為:48.21(每月實際醫(yī)保費)×10(實際繳交月數(shù))=482.1元。
06在哪里參保?
由學校收集符合參保條件的學生及監(jiān)護人信息,錄入并上傳至深圳市社會保險基金管理局學校社保網(wǎng)上服務系統(tǒng),進行參保登記。
07怎么繳納醫(yī)保費?
學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,登錄稅務機關的單位社保費管理客戶端自行繳款。
單位社保費管理客戶端下載路徑:深圳市稅務局官網(wǎng)→納稅服務→軟件下載→單位社保費管理客戶端。
下載指引:
https://shenzhen.chinatax.gov.cn/sztax/nsfw/xzzx/rjxz/201901/8b0ec020a1594f788a54e876f2f1818d.shtml
08怎么申領金融社??ǎ?/span>
參保人首次參?;蜓a、換金融社??ǖ模赏ㄟ^銀行窗口申請、線上申請、網(wǎng)點即時制卡三種方式中的其中一種,自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦第三代的金融社???,首次申辦免工本費。
具體操作戳下方
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除了牢記上面的參保事項
還可以了解下
爸媽們關心的一些熱點問答噢!
提問
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解答
問:我家孩子是深戶,今年7月剛參加少兒醫(yī)保,扣了一筆費用,當時綁定監(jiān)護人的卡扣款的,9月上幼兒園的話要怎么操作?
答:7月繳納的費用是2021-2022學年度少兒醫(yī)保費用,保費及享受醫(yī)保待遇的時段是截至2022年8月的,現(xiàn)在繳交的是2022-2023學年度的費用,孩子上幼兒園的話,按照幼兒園通知,由幼兒園統(tǒng)一收取。
問:我是在深圳讀大學的非深戶,能不能既在老家參加醫(yī)保,又在深圳參加醫(yī)保?
答:不可以。按照國家規(guī)定在其他地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,不得同時參加本市社會醫(yī)療保險,不得重復享受社會醫(yī)療保險待遇。
如已經(jīng)在其他地方參加醫(yī)保的,則按照當?shù)氐尼t(yī)保相關規(guī)定享受待遇,不能同時享受兩地的醫(yī)保待遇,就醫(yī)也不能報銷兩次。
問:參保少兒(大學生)醫(yī)保后,什么時候才能享受醫(yī)保待遇?
答:如少兒(大學生)9月份在深圳入學,且參加深圳醫(yī)保并成功繳費的,當月就能享受深圳醫(yī)保的待遇。
問:參保后怎么激活醫(yī)保電子憑證?
答:參保人可為家庭成員代激活醫(yī)保電子憑證。通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP,激活本人醫(yī)保電子憑證后,點擊“我的”→“添加我的家庭成員”→“確認”,在“已閱讀家庭成員添加告知書”圈內點擊一下,點擊“我已閱讀并同意”,輸入家庭成員姓名、身份證號、關系并上傳承諾書、戶口本照片,按提示操作就可以完成家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活。
16周歲以下家庭成員無需刷臉即可完成認證,16周歲以上家庭成員需要刷臉認證。
可直接掃描下方激活:
問:如何查詢自己是否成功參保?
答:個人可以通過以下兩種方式查詢。
①網(wǎng)頁查詢:
登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”,點擊“查詢服務”→“繳費信息查詢”,查詢本學年度參保情況;
網(wǎng)址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
②微信查詢:
參保人可以關注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺ㄟ^“掌上政務”→“個人信息查詢”→“繳費信息查詢”→“繳費明細查詢”,查詢本年度參保情況。